兵庫県電子申請共同運営システム(e-ひょうご)

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【一時保育】夏休み!1日まるごとこどもの日

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注意事項

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兵庫陶芸美術館では、7月20日(日)の「夏休み!1日まるごとこどもの日」に一時保育を実施します。【先着順】
保護者の方の情報を入力のあと、お子様の情報等を入力してください。
※対象は1歳以上のお子様です。
※受入可能人数を超える場合はお断りする場合があります。

お名前
必須
姓と名の間には空白を入力してください。
お名前(ふりがな)
必須
姓と名の間には空白を入力してください。
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
○○県△△市1-1-1のように、全角で入力してください。
電話番号 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。
※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
一時保育を希望する時間帯
必須
一時保育を希望する時間帯




お預かりするお子様(1)の氏名
必須

姓と名の間には空白を入力してください。

お預かりするお子様(1)の氏名(ふりがな)
必須

姓と名の間には空白を入力してください。

お預かりするお子様(1)の性別
必須
お預かりするお子様(1)の性別

お預かりするお子様(1)の月齢
必須

預ける時点のお子様の当日の月齢をご記入ください。
(例)2歳11ヶ月
なお、1歳未満のお子様はお預かりできません。

お預かりするお子様(2)の氏名

姓と名の間には空白を入力してください。

お預かりするお子様(2)の氏名(ふりがな)

姓と名の間には空白を入力してください。

お預かりするお子様(2)の性別
お預かりするお子様(2)の性別

お預かりするお子様(2)の月齢
お預かりするお子様(3)の氏名

姓と名の間には空白を入力してください。

お預かりするお子様(3)の氏名(ふりがな)

姓と名の間には空白を入力してください。

お預かりするお子様(3)の性別
お預かりするお子様(3)の性別

お預かりするお子様(3)の月齢
連絡事項

保育者に伝えておきたいこと(例:アレルギーがある、持病がある、多動で注意が必要など)があれば、ご記入ください

お問い合わせ

兵庫陶芸美術館 企画・事業課
〒669-2135
  兵庫県丹波篠山市今田町上立杭4
  TEL   079-597-3961
  FAX   079-597-3967
 E-mail togei@pref.hyogo.lg.jp