兵庫県電子申請共同運営システム-簡易申請-申し込み内容入力

2024年度シゴセンジャーファンクラブ申し込み

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。

注意事項

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

2024年度シゴセンジャーファンクラブの申し込みを行うことができます。
(1グループにつき6名様までの申し込みとさせていただきます。7名以上の申し込みをご希望の方は、代表者名を変えて、分けて申し込みいただくようお願いいたします。)
・申し込み後、天文科学館の受付でメンバーズカードを交付します。
・「申し込みの受付完了を通知」の画面もしくは印刷したものを提示してください。

※シゴセンジャーファンクラブの詳しい内容につきましては、以下の参考ＵＲＬのサイトをご覧ください。

https://www.am12.jp/topics/shigosengerfan2024/

メールアドレス必須	システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。メールアドレス1 確認用メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。メールアドレス2（任意）確認用 ※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。 ※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
会員　氏名必須	氏名を漢字で入力してください。
会員　ふりがな必須	ふりがなを入力してください
会員2　氏名	氏名を漢字で入力してください。
会員2　ふりがな	ふりがなを入力してください
会員3　氏名	氏名を漢字で入力してください。
会員3　ふりがな	ふりがなを入力してください
会員4　氏名	氏名を漢字で入力してください。
会員4　ふりがな	ふりがなを入力してください
会員5　氏名	氏名を漢字で入力してください。
会員5　ふりがな	ふりがなを入力してください
会員6　氏名	氏名を漢字で入力してください。
会員6　ふりがな	ふりがなを入力してください
郵便番号必須	郵便番号を入力してください。　例）673-XXXX 〒
住所必須	住所を入力してください。　例）明石市XX町XX-X
電話番号必須	連絡が取れる電話番号を半角で入力してください。　例）078-XXX-XXXX、090-XXXX-XXXX TEL

申し込みにあたってお預かりする個人情報は、シゴセンジャーファンクラブ以外の目的で使用することはありません。
【注意事項】
・申込後にキャンセルや入力内容に変更がある場合は、当館に電話またはメールでご連絡ください。
電話番号：078-919-5000
mail：otoiawase-tenmon@city.akashi.lg.jp

お問い合わせ

市立天文科学館
（兵庫県明石市人丸町２－６）
電話番号：078-919-5000