兵庫県電子申請共同運営システム（ｅ－ひょうご）

１　産後ケア事業は宝塚市に住民票がある出産後１年以内の母親と赤ちゃん、流産・死産を経験されてから１年以内の方が対象です。

２　申請は出産後から受け付けています。利用に関するご相談は妊娠中から可能です。出産後すぐの利用を希望する方は健康センター（0797-86-0056）にお早めにご相談ください。

３　出産当日から申請可能です。申請の受付後に健康センター（0797-86-0056）から電話で希望するケアの内容の聞き取りをします。

４　利用決定通知書類が届いてから実施機関に利用予約をしてください。　　利用開始は、上記の電話の１０日後以降になります。

５　所得に応じた利用者負担があります。生活保護世帯、市民税非課税世帯の方は申請の際に資料の提出が必要な場合があります。

１　宝塚市産後ケア事業の利用にあたり、宝塚市が利用医療機関等に対して必要な個人情報を提供すること、及び利用医療機関などが宝塚市に対して必要な個人情報を提供すること。

２　宝塚市が産後ケア事業にかかる審査において、申請者及び同一世帯員の市民税非課税状況等について公簿により確認し、当該調査で確認できない場合は申請者が必要な書類を提出すること。

３　宝塚市産後ケア事業の利用料金について、助成額を超えた差額分は自己負担金として利用者が支払うこと。

４　やむを得ず利用日の変更・中止をする場合は速やかに利用医療機関等に連絡すること。キャンセル料等が発生する場合は、申請者が利用医療機関等に支払うこと。

５　産後ケア事業利用時、体調不良や医療的な行為が母子（どちらか一方も含む）に必要な場合、利用医療機関等で対応が困難であれば、別の医療機関へ受診勧奨を行う場合があること。

６　健康状態その他の事由により、希望どおりに受け入れができない場合があること。

全角で入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

全角カナで入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

和暦で入力してください。（半角数字）

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。

012-3456のように、半角の数字とハイフンで入力してください。

宝塚市〇〇町１－１－１のように、全角で入力してください。

※里帰り先（県内）での利用を希望される場合に入力してください。
　〇〇市〇〇町１－１－１のように、全角で入力してください。

和暦で入力してください。（半角数字）

〇週〇日と全角で入力してください。

全角で入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

全角カナで入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

出生順位を選択してください。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

半角数字で入力してください。

全角で入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

全角カナで入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

出生順位を選択してください。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

半角数字で入力してください。

全角で入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

全角カナで入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

（例）夫、母親など

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。

当てはまる方にチェックを入れてください。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

第1子の年齢を入力してください

第2子の年齢をしてください

第3子の年齢をしてください

第4子の年齢をしてください

きょうだい児の利用を希望しますか。
※きょうだい児の利用を希望する方のみ入力してください。
　別途自己負担があります。また、実施機関が少ないため、利用できない場合があります。

全角で入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

和暦で入力してください。（半角数字）

該当する世帯区分のいずれかを選択してください。
※証明書の提出が必要な場合があります。

利用を希望するサービス種別を選択してください。
※宿泊型・通所型・訪問型あわせて上限７日まで、宿泊型は最大４日（３泊４日）まで、入所日・退所日それぞれを１日と算定します。

※自治体経由での予約が必要な市外の実施機関を希望する場合等、何らかの事情で自ら予約することが難しい場合は「実施機関の予約依頼・申請」を選択してください。

※自治体経由での予約が必要な市外の実施機関を希望する場合等、何らかの事情で自ら予約することが難しい場合は「実施機関の予約依頼・申請」を選択してください。

※自治体経由での予約が必要な市外の実施機関を希望する場合等、何らかの事情で自ら予約することが難しい場合は「実施機関の予約依頼・申請」を選択してください。（大門医院、宝塚市助産師会は初回利用日を宝塚市が調整しますが、「利用日数のみの申請」を選択してください。）

通所型は１日３時間、訪問型は１日２時間を基準時間として宿泊型・通所型・訪問型あわせて上限７日まで、ご利用いただけます。希望サービス内容に合わせた利用証を最大７枚発行します。利用証の内訳を選択してください。
※産後６か月以降にご利用いただける実施機関が少ないため、各実施機関の空き状況によって利用できない場合があります。各実施機関の受入れ可能期間は兵庫県ホームページをご確認ください。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

希望する医療機関等を選択してください。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

（複数選択可）

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

体調不良や不安はありますか

「はい」にチェックを入力した方のみ詳細を教えてください。

過去に大きな病気をされたこと（または、治療中の病気）はありますか？

「はい」と答えた方は詳細をご記入ください。

こころの不調で、カウンセリングや心療内科、精神科クリニック等に相談したことがありますか？

「過去に相談したことがある」「現在、相談している」と答えた方は詳細をご記入ください。
例：〇歳頃、〇〇と診断。〇歳頃まで内服治療を受けていた。
　　〇年前から〇〇クリニックに受診中。等

妊娠時に感染症の検査で陽性だったものはありますか。

「はい」と答えた方は詳細をご記入ください。

食物等のアレルギーはありますか？

「はい」と答えた方は詳細をご記入ください。

里帰りをしていますか？

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

滞在先はどちらですか。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

里帰り予定期間を入力してください。
例：令和〇年〇月中旬まで

家事、育児など周囲の援助はありますか

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

「ある」にチェックを入力した方のみ主な援助者を教えてください。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

ご自身のことで相談したいことはありますか

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

「はい」にチェックを入力した方のみ詳細を教えてください。

全角で入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

出生時の異常の有無を教えてください。

「あり」にチェックを入力した方のみ詳細を教えてください。

お子さんの体調やお子さんのケアで配慮が必要なことはありますか

「はい」にチェックを入力した方のみ詳細を教えてください。

母乳を与えている方は授乳間隔を入力してください。

母乳を与えている方は授乳回数を入力してください。

ミルクを与えている方はミルクの１回あたりの哺乳量を入力してください。

ミルクの授乳回数を入力してください。

離乳食を与えている方は離乳食を与える回数を入力してください

離乳食を与えている方は形状を選択してください。

既に食べている食材を入力してください。
例：十倍がゆ、にんじん、白身魚等

食物アレルギーはありますか

「はい」と回答した方のみ食物アレルギーの詳細を入力してください。

1日の排便回数を入力してください
例：１日に５～６回排便がある場合は「５～６」と入力してください。

1日の排尿回数を入力してください
例：１日に５～６回排尿がある場合は「５～６」と入力してください。

育児について不安に思っていることや困っていることはありますか

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

「はい」にチェックを入力した方のみ詳細を教えてください。

全角で入力してください。姓と名の間に空白を入力してください。

出生時の異常の有無を教えてください。

「あり」にチェックを入力した方のみ詳細を教えてください。

お子さんの体調やお子さんのケアで配慮が必要なことはありますか

「はい」にチェックを入力した方のみ詳細を教えてください。

母乳を与えている方は授乳間隔を入力してください。

母乳を与えている方は授乳回数を入力してください。

ミルクを与えている方はミルクの１回あたりの哺乳量を入力してください。

ミルクの授乳回数を入力してください。

離乳食を与えている方は離乳食を与える回数を入力してください

離乳食を与えている方は形状を選択してください。

既に食べている食材を入力してください。
例：十倍がゆ、にんじん、白身魚等

食物アレルギーはありますか

「はい」と回答した方のみ食物アレルギーの詳細を入力してください。

1日の排便回数を入力してください
例：１日に５～６回排便がある場合は「５～６」と入力してください。

1日の排尿回数を入力してください
例：１日に５～６回排尿がある場合は「５～６」と入力してください。