操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
「その他」を選択した場合に入力してください。 「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。
お問い合わせ
たつの市健康福祉部地域包括支援課〒679-4192たつの市龍野町富永１００５番地１電話：０７９１－６４－３１２５FAX：０７９１－６３－０８６３
