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【明石市】結核に係る健康診断(事業所)年報

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結核に係る健康診断につきましては、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」第53条の2及び他の関係法令に基づき、毎年度実施されているところですが、その検診結果についても同法第53条の7により報告が必要となっています。

1)当該報告書は、原則として月報報告となるものです。
令和 年 月分欄には、定期健康診断を主として実施した年月をご記入下さい。
2)実施者欄には、電話、FAX、E-mail、ご担当者様のお名前をご記入下さい。
  ※本報告書には、必ずしも公印は必要ありません。また、FAXでの報告も可。
3)実施者種別は、該当するものを○で囲んで下さい。
対象者区分欄の該当する□には、レ印又は■に塗りつぶして下さい。
4)対象人員1=受診人員2+未受診者数3
5)受診人員2=一次検査4(間接撮影+直接撮影+喀痰検査) ※法第53条の4及び55含む

○法第53条の4適用者とは、定期健康診断を受ける者が、健診日の3ヶ月前に定期健康診
断に準ずる内容の健康診断を受け、定期健診実施者に診断書などを提出した者。

○法第53条の5適用者とは、定期健康診断を受けなかった者が、その後、個人的に定期健
康診断に準ずる内容の健康診断を受け、定期健診実施者に診断書などを提出した者。
6)未受診理由は、詳細に記入して下さい。
  例)生徒:5人不登校のため未受診、入所者:2人ねたきりのため未受診
職員:2人妊娠疑い、2人拒否、人間ドックを予定
7)その他、ご不明な点は あかし保健所保健予防課 (078-918-5421)までお願いします。
実施施設名
必須
実施施設電話番号
必須

078-123-4567のように、半角の数字とハイフンで入力してください。

15文字以下で入力してください。
報告年度について
報告年度
必須

報告年度を選択してください。

実施者種別について
実施者種別
必須
実施者種別

※選択後、以下の対象者区分も選択してください。

(1)事業者(対象者区分)
必須 入力不要

実施者種別の対象者区分を選択してください。

(2)学校長(対象者区分)
必須 入力不要

実施者種別の対象者区分を選択してください。

(3)施設の長(対象者区分)
必須 入力不要

実施者種別の対象者区分を選択してください。

健康診断受診対象者について
対象人員
必須

健康診断の対象人数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
受診人員
必須

健康診断を受診した人数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
未受診者数
必須

健康診断未受診の人数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
未受診理由

健康診断未受診の理由を記載してください。

一次検査を受けた方について
【一次検査】 間接撮影者
必須

間接撮影者数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
【一次検査】 直接撮影者
必須

直接撮影者数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
【一次検査】 喀痰検査
必須

喀痰検査者数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
【一次検査】一次検査者のうち、法第53条の4及び5(他で受けた検診等)
必須

他で受けた検診者数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
精密検査を受けた方について
【精密検査】 精密撮影者
必須

精密撮影者数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
【精密検査】 喀痰検査
必須

喀痰検査者数(精密検査)を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
結核と診断された方、または発病のおそれがあると診断された方について
【被発見者】 結核患者
必須

検査の結果、結核が判明した数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。
【被発見者】 結核発病のおそれがあると診断された者
必須

結核発病のおそれがあると診断された者の数を半角数字で入力してください。

※0人の場合は「0」を入力してください。