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令和4年度 高校生のための「兵庫県立病院ぶらっとセミナー」参加申込みフォーム

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■開催日時
 令和4年12月18日(日曜日)
 14時00分~15時00分

■開催方法
 Zoomを利用したWEBセミナー

■対象
 高校生 60名様(アカウント)(家族の方もご一緒に参加も可能です)

■参加料
 無料

■申し込み
 事前に本フォームよりお申し込みください。 
 (令和4年12月7日(水)正午まで)

 ※先着順で定員になり次第受付を終了致します。 
 ※参加状況により中止する場合があります。 

■スケジュール 
 14時00分 開会
 14時05分 若手看護師による看護の魅力紹介
 14時35分 県立病院の紹介、修学資金制度等について
 14時50分 Q&A
 15時00分 閉会
お名前
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姓と名の間には空白を入力してください。
お名前(ふりがな)
必須
姓と名の間には空白を入力してください。
生年月日
必須
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
○○県△△市1-1-1のように、全角で入力してください。
電話番号 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
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システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。
※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
学校名
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在学中の学校名を入力してください。
 
 例) 兵庫県立神戸北高等学校

学年
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学年

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卒業予定年月
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卒業予定年月

「その他」を選択した場合に入力してください。
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※申し込みについては、先着60名様(アカウント)までとさせていただきます。定員になり次第受付を終了致します。 

※参加状況により中止する場合がありますので、予めご了承ください。

お問い合わせ

兵庫県病院局管理課職員班
【住所】神戸市中央区下山手通5-10-1
【TEL】078-362-3224
【E-mail】byouinkanrika@pref.hyogo.lg.jp