兵庫県電子申請共同運営システム-簡易申請-申請内容入力

給食施設栄養管理報告書【病院】

申請内容の入力

操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容の確認に進む」ボタンを押してください。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請内容を一時保存する」ボタンを押してください。

注意事項

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

給食施設栄養管理報告書は、特定給食施設等の管理栄養士配置状況や栄養管理の実施状況を把握するため、施設の設置者もしくは管理者に作成していただき、提出をお願いするものです。
このフォームからフォーマット（様式）をダウンロードし、作成後はこのフォームにファイルを添付して提出してください。
※このフォームからダウンロードできるフォーマット（様式）の主な対象施設は、病院です。詳細は下記の＜該当施設＞をご確認ください。

1．作成時期　　　１０月
2．提出期限　　　令和４年１１月２１日（月）まで
3．留意事項　　　施設の種類により報告書様式が異なっています。この受付フォームは下記の施設が対象となります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◇　　◇　　◇
＜該当施設＞
　医療法第1条の5第1項に規定する病院

https://web.pref.hyogo.lg.jp/kf17/hw13_000000062.html

申請日必須	年月日
施設名必須	64文字以下で入力してください。
担当者所属課（係）名必須	報告書の記載内容について問い合わせる場合の担当者所属課・係等をご記入ください 64文字以下で入力してください。
担当者氏名必須	報告書の記載内容について問い合わせる場合の担当者をご記入ください 64文字以下で入力してください。
連絡先電話番号必須	報告書の記載内容について問い合わせる場合の連絡先電話番号をご記入ください 20文字以下で入力してください。
連絡先メールアドレス	254文字以下で入力してください。メールアドレス1 確認用メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。メールアドレス2（任意）確認用 ※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。 ※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
給食施設栄養管理報告書必須	記入済みの栄養管理報告書を添付してください　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◇ 登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。登録できるファイルの種類は、 Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm),Microsoft Excel文書 2003形式(xls) です。フォーマットのダウンロード給食施設栄養管理報告書【病院】(62KB) 記入上の留意点（病院）(82KB)

参考URLに掲載している報告書様式（PDFファイル）で提出される場合は、下記問い合わせ先まで郵送またはＦＡＸ送付してください。

お問い合わせ

加古川健康福祉事務所健康管理課
〒675-8566 加古川市加古川町寺家町天神木97-1
電話：079-422-0002 FAX：079-422-7589
E-mail：kakogawakf@pref.hyogo.lg.jp

申請日必須	年月日
施設名必須	64文字以下で入力してください。
担当者所属課（係）名必須	報告書の記載内容について問い合わせる場合の担当者所属課・係等をご記入ください 64文字以下で入力してください。
担当者氏名必須	報告書の記載内容について問い合わせる場合の担当者をご記入ください 64文字以下で入力してください。
連絡先電話番号必須	報告書の記載内容について問い合わせる場合の連絡先電話番号をご記入ください 20文字以下で入力してください。
連絡先メールアドレス	254文字以下で入力してください。メールアドレス1 確認用メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。メールアドレス2（任意）確認用 ※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。 ※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
給食施設栄養管理報告書必須	記入済みの栄養管理報告書を添付してください　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◇ 登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。登録できるファイルの種類は、 Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm),Microsoft Excel文書 2003形式(xls) です。フォーマットのダウンロード給食施設栄養管理報告書【病院】(62KB) 記入上の留意点（病院）(82KB)