操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字(半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
令和7年4月1日時点の年齢を表示しています。
40歳以上の女性(昨年度受診した方を除く)
下記から希望月を1つ選んでください。※電子申請での申し込みは、受診日の1ヶ月前まで
下記の実施機関から御希望の場所を1つ選んでください。
20歳以上の女性(昨年度受診した方を除く)