操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字(半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
入力した日を入力してください。
あかし保健所よりお伝えする6桁~8桁の申請ID(HER-SYS ID)を入力してください。申請IDがご不明な方はあかし保健所(078-918-5421)までご連絡ください。
姓と名の間に空白を入力してください。
2023年2月7日時点の年齢を表示しています。
090-1234-5678のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
発症日(症状が出た日)を入力してください。※発症日とは「風邪症状や消化器症状、味覚・嗅覚障害が出現し始めたいずれかの日」のことです。
医師等より陽性の告知を受けた日を入力してください。※医療機関に受診した日や自分で検査した日ではありません。
療養終了した日を入力してください。
お問い合わせ
あかし保健所 保健予防課078-918-5421