操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
令和7年4月1日時点の年齢を表示しています。
※記号番号ではありません。
※事業主名ではありません。 （例）協会けんぽ○○支部、○○○
「その他」を選択した場合に入力してください。 「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。
下記の日程から御希望日を１つ選んでください。会場名の後ろに「☆」が付いている会場は歯科健診あり、「☆」が付いていない会場は歯科指導になります。
50歳以上で喫煙指数が600以上あった方のみ※喫煙指数：たばこを吸っている年数×１日のたばこの本数 （ ）年×（ ）本＝（ ）
40歳以上の方（80歳以上の方・むせやすい方・便秘の方は、医療機関での検査をお勧めします。）
40歳以上で過去に検査をしていない方
50歳以上の男性
※40,45,50,55,60,65,70歳の女性のみ先行受付可能です。その他の方は、健診当日にお申し込みください。
※30歳以上39歳以下の方で、過去に検査をされていない方のみ
歯科健診を受診したいときは、会場名の後ろに「☆」がついている日程を選んでください。
