兵庫県電子申請共同運営システム(e-ひょうご)

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兵庫県新型コロナ対策適正店認証交付申請フォーム(様式第2号)                                                                                                                                                 ※認証交付申請は1店舗につき、1回でお願いします                                        

申請内容の入力

操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンを押してください。
ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

兵庫県知事 様

新型コロナウイルス感染防止対策に適正に取り組む認証店として、認証ステッカーの交付を申請します。
1店舗名
必須
2(1)店舗郵便番号
必須
2(2)店舗住所
必須

※市町村名から記載願います。

3営業形態
必須
3営業形態
4(1)営業時間帯
必須

時短要請中の営業時間帯を記入してください。

4(2)休業曜日
必須
4(2)休業曜日
5申請者名
必須
6申請者名(ふりがな)
必須
7(1)電話連絡先
必須
7(2)メールアドレス
必須
254文字以下で入力してください。
※両方にメールアドレスを入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
8県ホームページへの掲載同意
必須

実地調査の結果、新型コロナ対策認証店となった場合、店舗名、住所の県ホームページへの掲載について希望する方は、「同意する」をチェックしてください。

8県ホームページへの掲載同意

9コロナ対策項目のチェック
(1)アクリル板等(パーティション)の設置
必須

座席と座席の間にパーティションを設置している

(1)アクリル板等(パーティション)の設置

(2)アクリル板等(パーティション)の設置
必須

パーティションの高さは、目を覆う程度の高さである。

(2)アクリル板等(パーティション)の設置

(1)、(2)アクリル板等(パーティション)の設置(1枚目)

上記項目(1)、(2)が ”はい” の場合、パーティションを設置していることが分かる写真を添付してください。(1枚目)
※添付できるファイルの容量は1申請につき10(MB)です

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。


(1)、(2)アクリル板等(パーティション)の設置(2枚目)

上記項目(1)、(2)が ”はい” の場合、パーティションを設置していることが分かる写真を添付してください。(2枚目)

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。


(1)、(2)アクリル板等(パーティション)の設置(3枚目)

上記項目(1)、(2)が ”はい” の場合、パーティションを設置していることが分かる写真を添付してください。(3枚目)

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。


(3)座席の間隔の確保
必須

座席の端と座席の端の間隔を1m以上確保している。

(3)座席の間隔の確保

(4)-1 手指消毒の徹底
必須

店内入り口に消毒液を設置している。

(4)-1 手指消毒の徹底

(4)-2手指消毒の徹底

上記項目(4)-1が ”はい" の場合、入口に設定していることがわかる写真を添付してください

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。


(5)手指消毒の徹底
必須

入店時に従業員が手指消毒の実施を来店者に呼びかけている。
(入店時に難しい場合は注文時)

(5)手指消毒の徹底

(6)食事中以外のマスク着用の推奨
必須

食事中以外のマスク着用を掲示又は呼びかけにて行っている。

(6)食事中以外のマスク着用の推奨

【注意】(7)、(8)又は(9)「換気の徹底」項目から、少なくとも一つは”はい”である必要があります。
(7)換気の徹底
必須

【建築物における衛生的環境の確保に関する法律(建築物衛生法)の対象施設(※)(換気設備を備えている場合)】
建築物衛生法に基づく空気環境の調整に関する基準を満たしている。
(※)床面積の合計が3,000平米以上の店舗等

(7)換気の徹底
(8)換気の徹底
必須

【建築物衛生法の対象外施設】
換気設備により換気を行っている。
(換気設備により必要換気量(一人当たり毎時30立方メートル)を確保している)

(8)換気の徹底


(9)換気の徹底
必須

【建築物衛生法の対象外施設、建築物衛生法の対象施設(換気設備を備えていない場合)】
窓・ドア等を定期的に開放している
(定期的に換気(30分に1回、5分程度、2方向の窓を全開(窓が一つしか無い場合はドアを開ける))することにより、十分な換気を行っている)等

夏場、冬場など、窓開けによる換気により適切な温度、湿度が確保できない場合は「窓からの換気と併せて空気清浄機を使用している。

(9)換気の徹底

(10)入店制限
必須

同一グループの同一テーブルへの入店案内は、原則4人以内としている。

(10)入店制限

(11)時短要請遵守
必須

要請された営業時間を遵守している。

(11)時短要請遵守

(12)カラオケ設備の提供自粛
必須

カラオケ設備の提供をしていない。

(12)カラオケ設備の提供自粛

(13)長時間飲食にならないよう呼びかけ
必須

長時間(2時間程度以内)の飲食にならないよう呼びかけている。

(13)長時間飲食にならないよう呼びかけ

(14)ー1 体調がすぐれない人への対応
必須

体調がすぐれない従業員が気兼ねなく休めるルールを定め、実行できる雰囲気を作っている。

(14)ー1 体調がすぐれない人への対応

(14)ー2 体調がすぐれない人への対応

(14)-1が ”はい” の場合、体調がすぐれない従業員が気兼ねなく休めるルール(例:37.5℃以上の熱がある場合は出勤しない等)を定めたものをPDF又は写真により添付してください

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Adobe PDF文書(pdf),画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。


(15)感染防止対策宣言ポスター
必須

兵庫県の「感染防止対策宣言ポスター」を掲示している。

(15)感染防止対策宣言ポスター

10コロナ対策項目のチェック・内容確認
必須
10コロナ対策項目のチェック・内容確認
11(1)店への実地調査で対応できない曜日(複数選択可)
必須

30分から1時間程度、現地確認に立ち会い願います。対応できない曜日をチェックしてください。後日日程調整させて頂きます。

11(1)店への実地調査で対応できない曜日(複数選択可)
11(2)店への実地調査で対応できない時間帯(複数選択可)
必須

30分から1時間程度、現地確認に立ち会い願います。対応できない時間帯をチェックしてください。後日日程調整させて頂きます。

11(2)店への実地調査で対応できない時間帯(複数選択可)










備考欄

※現在休業中などの伝えるべき事情があればご記載ください。