兵庫県電子申請共同運営システム(e-ひょうご)

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申請内容入力
申請内容確認
申請完了

介護保険事業所事故報告書提出

申請内容の入力

操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンを押してください。
ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

宝塚市介護保険被保険者または宝塚市内介護事業所で事故が発生した場合、
所定様式を提出してください。
http://www.city.takarazuka.hyogo.jp/download/1008154/dlkenko/1004014/1004235.html
団体・法人名
必須
お名前
必須
姓と名の間には空白を入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
※両方にメールアドレスを入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
事故報告書1
必須

事故報告書はPDF化せず、Excelファイルのまま提出してください。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm),Microsoft Excel文書 2003形式(xls)
です。


事故報告書2

事故報告書はPDF化せず、Excelファイルのまま提出してください。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm),Microsoft Excel文書 2003形式(xls)
です。


事故報告書3

事故報告書はPDF化せず、Excelファイルのまま提出してください。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm),Microsoft Excel文書 2003形式(xls)
です。


事故報告書4

事故報告書はPDF化せず、Excelファイルのまま提出してください。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm),Microsoft Excel文書 2003形式(xls)
です。


事故報告書5

事故報告書はPDF化せず、Excelファイルのまま提出してください。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm),Microsoft Excel文書 2003形式(xls)
です。


お問い合わせ

宝塚市役所  健康福祉部 安心ネットワーク推進室 介護保険課
 電  話    0797-77-2136(直通)
ファクシミリ  0797-71-1355