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温泉採取許可に係る法人の合併・分割承認申請書

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概要 温泉の採取の許可を受けた者である法人の合併の場合(温泉の採取の許可を受けた者である法人と温泉の採取の許可を受けた者でない法人が合併する場合において、温泉の採取の許可を受けた者である法人が存続する場合を除く。)又は分割の場合(当該許可に係る温泉の採取事業の全部を承継させる場合に限る。)は、上記の申請により知事の承認を受けることが必要です。(温泉法第14条の3)
提出先 (温泉採取場所が、神戸市、姫路市、尼崎市、西宮市、明石市以外にある場合)
温泉採取場所を管轄する食品薬務衛生課を置く健康福祉事務所(芦屋、宝塚、伊丹、加古川、加東、中播磨、龍野、赤穂、豊岡、朝来、丹波、洲本)に申請する。(提出部数1部)

(温泉採取場所が、神戸市、姫路市、尼崎市、西宮市、明石市にある場合)
県庁(下記)に申請する。(提出部数1部)

兵庫県保健医療部薬務課
〒650-8567神戸市中央区下山手通5-10-1
TEL(078)341-7711(内線)3307
備考 <注意事項>
1 申請手数料として、県収入証紙7千4百円が必要です。
2 下記の添付書類が必要です。

<添付書類>
1 合併契約書又は分割計画書若しくは分割契約書の写し
2 申請者が法第14条の2第2項第2号から第4号に該当しない者であることを誓約する書面(様式例参照のこと)
ダウンロードファイル 温泉採取許可に係る法人の合併・分割承認申請書 [Microsoft Word文書 36KB]
欠格事項にかかる誓約書様式例 [Microsoft Word文書 25KB]
温泉採取許可に係る法人の合併・分割承認申請書 [Adobe PDF文書 53KB]
欠格事項にかかる誓約書様式例 [Adobe PDF文書 11KB]
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