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受胎調節実地指導員指定訂正申請書

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概要 受胎調節実地指導員が婚姻等により氏名の変更をした場合に受胎調節実地指導員指定証を変更します。
提出先 お住まいを管轄する健康福祉事務所・保健所
備考 注意事項:兵庫県収入証紙は、2,400円を貼付して下さい。
 添付書類
 1)受胎調節実地指導員指定証
 2)戸籍抄本
 3)事項発生後30日以上経過した場合には遅延理由書(様式7)
ダウンロードファイル 指定訂正申請書 [Microsoft Word文書 33KB]
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