１１５．配置販売業許可申請書
受付中
受付中
| 概要 | 医薬品の配置販売業の許可の申請 |
|---|---|
| 手数料 | 29,000円（兵庫県収入証紙もしくは電子納付にて納付ください） 電子納付については、以下のURLより納付してください。 https://web.pref.hyogo.lg.jp/kf18/yakumuka/tesuuryoudensinouhu.html |
| 提出先 | 申請者の住所地を管轄する県民局の健康福祉事務所（芦屋、宝塚、伊丹、加古川、加東、中播磨、龍野、赤穂、豊岡、朝来、丹波、洲本） 申請者の住所が神戸市、姫路市、尼崎市、西宮市、明石市及び県外の者にあっては、保健医療部薬務課 |
| 備考 | 既存配置販売業の許可申請をされる方については、あらかじめ提出先行政機関へお問い合わせください。 |
| ダウンロードファイル |
配置販売業許可申請書 [Microsoft Word文書 20KB]
管理者及びその他の薬剤師・登録販売者について [Microsoft Word文書 54KB] 誓約書 [Microsoft Word文書 54KB] 勤務表（２４時間用） [Microsoft Excel文書 101KB] 勤務表（12時間用） [Microsoft Excel文書 101KB] 雇用証書 [Microsoft Word文書 68KB] 従事証明書 [Microsoft Word文書 58KB] 月ごとの勤務時間がわかる書類（例） [Microsoft Word文書 99KB] 配置販売業許可申請書（既存配置） [Microsoft Word文書 36KB] 配置販売業許可申請書（既存配置） [Adobe PDF文書 60KB] |
| 問い合わせ窓口 | 保健医療部薬務課 電話：０７８－３４１－７７１１（内線：３３１０） |