受胎調節実地指導員指定申請書
受付中
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| 概要 | 受胎調節実地指導員認定講習を修了した保健師、助産師又は看護師に受胎調節実地指導員指定証を発行します。 |
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| 提出先 | お住まいを管轄する健康福祉事務所・保健所 |
| 備考 | 注意事項：兵庫県収入証紙は、4,000円を貼付して下さい。 添付書類 1)助産師、保健師又は看護師の免許証の写し又はこれ に代わるべき書類（免許証の原本もご持参下さい。） 2)受胎調節実地指導員認定講習を終了したことを証する 書類（終了証の原本及び写しをご持参下さい。） ※保健婦、助産婦、看護婦法の一部改正に伴い平成１４年３月１日より 保健婦 → 保健師 助産婦 → 助産師 看護婦 → 看護師 に名称変更 ※母体保護法施行規則の一部改正に伴い令和５年４月１日より 指定証に旧姓を併記することができるよう、申請書に旧姓併記の有無及び旧姓欄を設置 |
| ダウンロードファイル |
R5~指定証 [Microsoft Word文書 37KB]
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